03 Mart 2010
"Karnım Ağrıyor" Diyen Her Çocuk Ciddiye Alınmalıdır
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi ve Çocuk Hastalıkları Uzmanı Dr.Yeşim Coşkun, çocuklarda sık sık karşılaştığımız karın ağrılarının nedenlerini ve ne yapmamız gerektiğini anlattı.
Karın Ağrısı Bir Hastalık Değildir..
Karın ağrısı çocuklarda en sık rastlanan sorunlardan biridir. Aslında karın ağrısı bir hastalık değil, bazı hastalıklarda yol gösterici bir şikayet ya da hastalık belirtisidir. Karın ağrıları akut karın ağrısı ve kronik karın ağrısı olarak 2' ye ayrılır. Akut karın ağrısı aniden ortaya çıkan ve kısa sürelidir. Kronik karın ağrısı ise haftalardır hatta bazen aylardır devam eden ağrıdır. Akut karın ağrısında cerrahi bir problem var mı yok mu ona bakmak çok önemlidir. Çünkü aniden gelen karın ağrılarının altında apandisit gibi acil cerrahi müdahale gerektirecek bir hastalık yatabilir. Karın ağrısında ağrının tipi, yayılımı, süresi, eşlik eden başka şikayetlerin olup olmaması önemli ve yol göstericidir. Özellikle çocuklarda uykudan uyandıran karın ağrıları mutlaka ciddiye alınmalı ve sebebi araştırılmalıdır. Çocukluk çağında karın ağrısı yapan birçok faktör vardır. İshal, kabızlık, hazınsızlık, gaz sancısı, mide ülseri, enflamatuvar bağırsak hastalıkları, gıda zehirlenmeleri, paraziter hastalıklar gibi sindirim sistemi hastalıklarında, farenjit, tonsillit gibi üst solunum yolu enfeksiyonlarında ya da zatürre gibi alt solunum yolu enfeksiyonlarında, idrar yolu enfeksiyonu, böbrek taşı gibi üriner sistem hastalıklarında karın ağrısı görülebilir. Karın ağrısına eşlik eden bulantı, kusma, ishal, ateş, kilo kaybı gibi şikayetlerin varlığı çoğu zaman tanıya yardımcı olur. Karın ağrısı oln bir çocuğun gece uykudan uyunması çok önemli bir belirtidir. Çocukluk çağında fonksiyonel karın ağrısı denilen karın ağrısı dışında kusma, ishal, kabızlık ya da ateş gibi başka bir yakınmanın olmadığı ağrılar olabilir. bu tip karın ağrısının tam olarak nedeni bilinmemekle beraber çocuğun yaşadığı stresin ağrıyı tetiklediği düşünülmektedir. Örneğin; okula gitmek istemeyen çocuklarda zaman zaman psikolojik olarak karın ağrıları ortaya çıkabilir. Buna okul karın ağrıları denmektedir. Çocuklardaki karın ağrılarının bir başka nedeni ise sakız gibi tatlandırıcı maddeler içeren gıdaların tüketimine balı olarak ortaya çıkan karın ağrılarıdır. Bu tip gıdaların tüketimi sonlandığında karın arısı da kendiliğinden geçmektedir. Görüldüğü gibi basit bir üst solunum yolu enfeksiyonundan tutun da karın içinde yer kaplayan kitleler, tümörler dahi çocuklarda karın ağrısına neden olabilir. Burada en önemli nokta karın ağrısı olan çocukların ciddiye alınması, organik sebeplerin tamamının ekarte edilmesidir. Okula gitmek istemeyen ya da kızgın olduğunda karnının ağrıdığını söyleyen bir çocukta ' aman zaten ne zaman okula gitmek istemese böyle yapıyor' diyip çocuğun karın ağrısının ciddiye alınmaması belki de ciddi bazı hastalıkların atlanmasına neden olabilir.
Karın Ağrısında Asla Ağrı Kesici Kullanılmamalıdır
Karın ağrısı olan bir kişi ağrısını geçirmeye yönelik herhangi bir ilaç kullanmamalıdır. Kullanılan ağrı kesiciler hastalığı maskeleyebilir ve tanıda gecikmeye neden olabilir. Özellikle cerrahi nedenlere bağlı olan ağrılarda tanı konulana kadar ağrının devamlılığı önemlidir. Çocuk hemen rahat edebileceği bir ortama yatırılmalı ve anne baba çocuğu bu sürede çok iyi takip etmelidir. Karın ağrısı olan çocukları yemek konusunda zorlamamak ve ısrarcı olmamak gerekir. Önemli olan mümkün olduğunca sıvı tüketmesini sağlamaktır. Eğer çocuğunuzun 12 saatten uzun süren karın ağrısı, kanlı ishali, kanlı kusması, sarı-yeşil renkli safralı kusması ya da şiddetli kusması oluyorsa veya çocuğunuz kötü ve düşkün görünüyorsa en kısa zamanda mutlaka doktora gidilmelidir. Karnım ağrıyor diyen her çocuk ciddiye alınmalıdır.
